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肋骨骨促结缔组织增生性纤维瘤
主诉 病史
患者，男，26岁，主因左侧胸壁间歇性疼痛7年余于2017年12月21日收住。患者缘于7年出现左腋中线近第9肋骨处疼痛、呈钝痛、间断性发作。
查体 辅查
胸部CT：左侧第9肋节段性膨胀增粗，皮质变薄，内缘不光整，髓腔内见软组织影，密度稍低于肌肉组织 。骨扫描：全身骨显像示左侧肋骨（8、9）处病变。术前血常规、肝肾功能均未提示异常。肿瘤标记物CYP21轻度升高。
诊断 处理
术前诊断：肋骨占位，于2017年12月26日行肋骨部分切除术。术中探查见：左侧第9肋骨骨质破坏，宽大畸形不规则，触之质软，其内可见淡黄色液体渗出。术后病理：肉眼见：可见白色骨组织，大小约6×3.5×1.5CM。显微镜下见：肿瘤主要由增生的梭形细胞级大量胶原纤维组成，部分区域玻璃样变性，细胞异型性不明显，未见核分裂 。免疫组化：Vimentin（+），actin（+），Ki67（index10%），SMA（+），S100（-），CD34（血管+），CD68（散在+）。结合影像学和病理及免疫组化，诊断为：（左侧第9肋骨）骨促结缔组织增生性纤维瘤。
发布于 20-02-12 13:30
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