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张某某,男,67岁,农民。舌部及颊部肿物伴疼痛1年余。患者1年前发现左颊黏膜出现血疱,进食时易破溃出现疼痛。曾于当地医院治疗,无明显效果。近半年发现双颊黏膜及舌黏膜出现肿物,时有破溃,疼痛明显,且肿物增长较快,舌体活动不自如而前来就诊。慢性肾功能不全、肾性贫血两年余。否认肝炎、结核等传染性疾病;否认高血压、心脏病、糖尿病史;否认外伤、手术、输血史;无烟酒嗜好,否认药物、食物过敏史,否认家族史。
口腔卫生差,舌体肿大,活动受限,舌背舌乳头萎缩,表面光滑,遍布蓝紫色、紫红色和黄色突起,部分突起表面有糜烂面,质地中等,触痛明显。舌腹部、口底可见广泛增厚。双颊黏膜沿咬合线处见大小不一的疱样突起,呈蓝紫色、紫红色和黄色改变,质地中等 。
切取舌背活体组织进行病理检查,HE染色的切片淀粉样物质为一致的嗜伊红样物质