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患者男, 38 岁。双手大拇指指甲出现沟状裂缝 10 年,于 2018 年 3 月 20 日来我院就诊。患者 10 年发现 双手拇指指甲中间粗糙,呈沟状凹陷,局部有细小裂缝, 无明显自觉症状,且随年龄增长,双手拇指指甲中央沟 状损害进行性加深及面积增大,原裂缝增多、加深。患 者自发病以来,无明显自觉症状,无其他系统性疾病, 否认外伤感染史。家族中无类似疾病患者。
体格检查:各系统检查均正常。 皮肤科检查:双手 拇指指甲长,中央有条形沟状损害,直达甲的远端,呈 褐色,深达 2 mm,边缘峻峭,两侧可见羽毛状裂缝向 指甲两侧斜行,不达甲侧缘。真菌直接镜检及培 养均阴性。
诊断:营养不良性沟状中线甲。 治疗:无特殊,嘱患者勤剪指甲,防止外伤。