主诉 病史

指甲变形、增厚、剥离1月 4岁男童，1月前曾患手足口病，平素饮食不均衡，指甲出现变形、增厚。

查体 辅查

查体：指甲变形、增厚 皮肤镜下见黄色片状甲屑，甲横状断裂。

诊断 处理

诊断：甲营养不良 治疗：口服甘草锌颗粒及复合维生素片。

随访 讨论

甲营养不良可以是先天性甲形成不全，也见于后天性甲营养障碍。先天性甲营养不良是由于常染色体显性遗传造成先天性外胚叶发育不良，或大疱性表皮松解症，或甲髌骨综合征，或杵状指导致甲形成不全、发育缺陷、先天畸形，或继发于显性遗传造成的系统性疾病。后天性甲营养障碍致使甲生长不良的原因很多，可以是直接由营养缺乏造成，包括维生素缺乏，缺铁性贫血等；可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致；也可以是由慢性消耗性疾病造成，特别是甲状腺机能低下、中毒、肝病、血液循环障碍、肺功能不良造成的甲营养不良；许多皮肤病如银屑病、恶性斑秃、扁平苔藓、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病及早老症等均可伴随甲的营养障碍。其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成。