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跖骨骨样骨瘤
主诉 病史
患者男，26岁，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼痛，为持续性酸胀性疼痛，夜间和活动时加重。自诉口服布洛芬治疗后疼痛较前缓解，但是症状反复发作。遂至当地医院就诊，外院足部X线示：右足第一跖骨肿物。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右足跖骨肿物”收入院。
查体 辅查
入院查体：右足第1～2跖骨区压痛（+），局部皮肤无破溃、无色素沉着，皮温正常，足趾感觉、血运正常，各项实验室检查均正常。
诊断 处理
术前检查X线片 示第一跖骨基底部可见小透亮区，周围可见密度增高影。MRI 示右足第一跖骨基底少许骨髓水肿，瘤巢显示不清。在腰麻下，右足第1、2跖骨间纵向切开大小约3CM切口，分离并牵开足背动脉和腓深神经，显露第一跖骨基底，见跖骨基底增生，跖骨基底下缘见大小约8mm球形癌巢，癌巢周围明显硬化，内见直径约5mm球形成骨样肿瘤，位于骨皮质层，摘除病灶，透视见肿物切除完整。生理盐水冲洗后关闭切口，术后患者疼痛症状消失。术后病理示：镜下见大量排列不规则骨小梁组织，伴有不同程度钙化，间质为疏松血管纤维。病理诊断：跖骨骨样骨瘤 。
发布于 19-10-03 22:01
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