缺血缺氧性脑病-医联

主诉病史

【一般资料】男性,胎龄39+5周岁【主诉】生后皮肤青紫3分钟【现病史】患者系G4P2,胎龄39+5周，于2017年6月20日09:08在我院产科手术室行剖宫产出生，出生体重3.6kg，生后躯干皮肤青紫、肌肉松弛，1分钟Apgar评分4分（肤色、呼吸、反应、心率各得1分），即予清理呼吸道、刺激、气管插管接呼吸囊正压辅助呼吸、应用肾上腺素等抢救处理后，约3分钟患儿肤色转红润，拔除气管导管，5分钟Apgar评分9分（肌张力扣1分）。生后考虑“新生儿窒息”现为进一步诊治转送我科。

查体辅查

【查体】 T:37℃,P:142次/分,R:30次/分,BP://mmhg。Wt：3.6kg，神志清，反应一般，呼吸尚平顺，无发绀、三凹征，无呻吟。全身皮肤无皮疹、无皮下出血点，前囟平软，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音。心率142次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

诊断处理

【鉴别诊断】颅内出血（ICH）又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等【诊治经过】予抗感染、加强镇静、脱水、营养支持等处理，并予磷酸肌酸钠等营养脑细胞治疗，今患者情况稳定，要求出院，予出院。