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右侧乳房肿物8天

黄医师   重庆市中医院
乳房肿物

主诉 病史

【一般资料】 患者女性,37岁 【主诉】 因“双侧附件肿物切除术后,发现右侧乳房肿物8天”于2011年4月8日入我科治疗。患者2011年3月因“体检发现双侧附件肿物,伴血清肿瘤标志物CA125升高”在我院妇科治疗。 

查体 辅查

【体格检查】 示右附件区包块,与子宫关系密切,活动差,压痛(-);左附件区(-);B超示双附件囊实性包块,左侧34×35×35mm,右侧69×40×36mm,均可见血流信号。 

诊断 处理

【治疗经过】 入院后给予注射用曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌、2011年3月31日行腹腔镜双附件切除术。术中冰冻病理示卵巢转移性肿瘤,疑为库肯勃(Krukenberg)瘤。探查胃肠道、肝脏、大网膜外观无异常改变。术后组织病理示双侧卵巢组织中低分化癌,广泛浸润,部分呈印戒细胞样,部分可见腺样排列。免疫组化示角蛋白CK7+++,CK20+++;CK(AE1/AE3)+++;雌激素受体(ER)-;孕激素受体(PR)-;人表皮生长因子受体2(HER2)+;连环蛋白P120膜+;乳腺珠蛋白1(MGB1)-。病理诊断为卵巢Krukenberg瘤。术后复检胃镜、肠镜未见异常,乳腺B超发现右乳22×8mm肿物,同侧腋窝最大径10mm淋巴结。乳腺肿物粗针穿刺病理结果示浸润性导管癌及脉管癌栓,部分细胞呈印戒样改变 ,组织学分级Ⅱ级。免疫组化示ER-,PR-,HER2+,拓扑异构酶Ⅱα(TOPⅡα)30%,CK5/6-,P53-,Ki-6760%。转入我科后行全身正电子发射体层摄影(PET)-CT检查示右乳外上象限结节,葡萄糖代谢轻度增高;右侧腋窝淋巴结(2枚),转移可能性大。 

发布于 17-07-01 07:33

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