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膝关节扭伤
主诉 病史
【一般资料】 患者男性38岁 【主诉】 右膝关节扭伤后疼痛，活动受限。 【现病史】 患者于2018年01月17日晚17时许，在自家乡企局小区行走时，不慎失去平衡，扭伤有膝关节，伤后自觉有膝关节疼痛，活动受限，无法站立及行走，于家中休息一日后于1月18日被家人送至我院门诊，门诊查左膝正侧位片显示:骨质未见异常，为求进一步诊治，门诊以“右膝关节扭伤”收入院，今日来我院住院治疗。
查体 辅查
【查体】 体温:36.6C脉搏:80次/分呼吸:18次/分血压:130/80mmhg。脊柱生理曲度正常，无压痛及叩击痛，骨盆分离挤压试验阴性，右膝关节肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节内侧压痛(+)，内侧应力试验(+)，右膝关节稳定度略差，右下肢肌力及感觉无明显异常。
诊断 处理
【诊疗经过】 I.骨科入院常规。2.二级护理。 3.入院后给予正骨水活血祛瘀、消肿止痛。 4.完善入院相关检查。 5.请上级医师会诊，向患者家属交待病情。消肿止痛，止血，患肢抬高。
发布于 18-04-22 17:11
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