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胆囊息肉
主诉 病史
【一般资料】 男性,28岁 【主诉】 发现胆囊息肉2个月 【现病史】 患者诉于入院前2个月体检时发现胆囊息肉,一直未在意,今为手术治疗特来我院,门诊以胆囊息肉收入院,患者自发病来,无恶心呕止,无腹痛腹胀,二便正常。 【既往史】 既住体健,否认糖尿病、肾病病史,否认所炎,结核等传染病史;否认外伤、及输血史;否认食物及药物过敏史。
查体 辅查
【查体】 T:37.3℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/82mmhg。心肺检查未见明显异常。腹部外形正常,无開型,无肠型及无动被,腹软,无压痛,无反跳痛,无肌紧长,无腹部包块,肝脏触诊未触及,胆囊未触及,墨非氏征阴性,脾未触及肿大,腹部诊呈鼓音,肝区无击痛,賢区无叩击痛,移动性浊音呈阴性,听诊肠鸣音正常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 1.胃、十二指肠疡穿孔。常有胄、十二指肠溃疡,常可引起休克,腹肌强直呈板状肝浊音界消失,x射线检查可发现腹腔内有游离气体。 2.急性胃肠炎:有饮食不洁史,多以止泻为主,吐泻先于腹痛,腹部Ⅹ射线检查多无异常 【诊治经过】 入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，术后给予鸡骨草胶囊治疗疏肝利胆.清热解毒.用于急.慢性肝炎和胆囊炎、预防感染等药物治疗。
发布于 18-07-09 06:54
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