主诉 病史

中年男性，发现胆囊息肉6+年，患者无腹痛，无发热，无黄疸。未与特殊处理，定期复查。近来发现胆囊息肉增大。患者发病以来，饮食大小便正常。体重无明显变化。

查体 辅查

B超提示胆囊壁数个隆起样病变。最大约1.3cm。患者乙肝小三阳。定量阴性。WBC9.53*10^9。肝功能正常。肿瘤标志物正常。

诊断 处理

胆囊隆起样病变；腹腔镜胆囊切除术

随访 讨论

患者多年胆囊息肉病史，近来长大需要警惕癌变。胆囊息肉单个大于1cm有手术指征。术中应追踪冰冻结果。若发现癌变，应中转开腹行胆囊癌切除术。胆囊结石导致慢性胆囊炎，持续时间长有癌变倾向。尽管目前胆囊结石或固醇沉积机理仍不清楚，但胆囊切除不会对患者造成很大影响，有结石和担心患结石的患者不必恐慌。应积极处理。