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【一般资料】 患者男,29 岁。 【主诉】 右前臂皮下结节伴压痛 6 个月,于 2016 年 1 月 1 日来我院皮肤科就诊。 【现病史】 患者 6 个月前无 明显诱因右前臂皮下出现一约米粒大丘疹,无自觉症 状。后渐增大至蚕豆大,摩擦到肿物有刺痛感。
【体格检查】 一般情况好,系统检查无异常。皮肤科 检查:右前臂屈侧中段一约蚕豆大的淡褐色皮下结节 ,质地中等,境界清楚,活动度可,轻压痛。纵向 挤压有放射痛。身体其他部位未见类似皮损。 【辅助检查】 皮损组织病理检查:肿块大小为 2.5 cm×1.5 cm, 表面光滑、无蒂、有完整的包膜 ,质中。瘤组织 中央细胞核大、淡染,排列成索状,部分聚集成不规则 囊状管腔,瘤组织周边细胞核小、深染,瘤内可见有汗 腺导管结构,周围包绕间质,间质中毛细血管明显扩 张,周围有较多淋巴细胞浸润 。
【初步诊断】 小汗腺螺旋腺瘤。 【治疗】 予以湿毒清胶囊治疗用于血虚风燥所致的风瘙痒,症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有抓痕、血痂、色素沉、局部麻醉下完整取出肿块,术后 7 d 拆线,切 口Ⅰ/甲愈合。随访半年无复发。