脑动脉硬化性白质脑病-医联

主诉病史

【一般资料】男性,79岁【主诉】间断抽搐1小时入院。【现病史】 1小时前无明显诱因出现间断抽搐,当时表现为意识不清,四肢不自主料动,双眼向左侧凝视,伴有小便失禁,持续时间约2分钟,上述症状自行缓解。不伴有恶心呕吐,无发热,无大便失禁。患者在家未行任何特殊处理,急来我院就诊。查头CT示:右额顶叶及右基底节区软化灶脑动脉硬化性白质脑病。以“癲痫”收入我科。患者自发病以来,精神差,食欲差,睡眠差。【既往史】脑梗塞病史6年,高血压病史10年,口服尼莫地平等药物治疗。否认冠心病病史,否认糖尿病,否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史,无外伤及手术史,无食物及药物过敏史。

查体辅查

【查体】 T:36.2℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:164/86mmhg。发育正常,营养中等,查体欠合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性罗音。心脏浊音界不大,心率84次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:意识清楚,欢侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,四肢肌力正常,肌张力高。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性,余查体欠合作

诊断处理

【鉴别诊断】颅内肿瘤；，患者一般无任何症状，当肿瘤逐渐发展时，有可能会影响到肢体功能或者嗅觉，视觉出现障碍，颅内压增高不明显，头颅ct以及磁共振，检查可确诊【诊治经过】 1.入院后给予脉管复康胶囊治疗动脉硬化性下肢血管闭塞症、送检血常规、尿常规、血脂、血糖、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2内科二级护理、吸氧