右大腿近端肿瘤性钙盐沉着症-医联

主诉病史

【一般资料】患者，女，49岁【主诉】因“右大腿上段反复疼痛不适2年”，于2012年2月26日入院。【现病史】患者2年前有大腿外伤史，2年间右大腿上段反复疼痛，予对症处理后均可缓解。2个月前感右大腿上段疼痛加重，且伴有高热、畏寒，当时在外院经对症处理及抗感染治疗后稍好转。

查体辅查

【查体】本次入院体格检查:T38.5C°，P86次，Ｒ20次，BP17.3/11.3kPa；右下肢跛行，右大腿上段局部无红肿，无静脉怒张，皮温不高，靠近大转子处后外侧可触及条索性物质，质地较硬，活动度稍差，压痛明显，右髋关节活动内外旋因疼痛稍受限。

诊断处理

【治疗经过】入院后给予华蟾素胶囊治疗晚期肿瘤、经抗感染等治疗，疼痛稍好转。于2012年3月1日在硬膜外麻醉行右大腿病灶探查清除术。术中见:瘤体位于右大腿上段后外侧股内侧肌肌层内，有完整薄膜，界限清晰，基底部与骨膜相连，瘤体呈分割状，周围组织水肿。清除瘤体时有白色糊状物流出，无异味。彻底清除病灶并刮除侵犯部分骨膜及表层骨质。术后复查X线片:原有病灶消失。术后瘤体病理:大体标本呈梭形状，致密的纤维组织内有钙化，未见肿瘤细胞(见图1)。免疫组化:Ki-67(30%+)，CKpan(－)，CD68(+)，EMA(－)，SMA(－)。