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肿瘤性钙盐沉着症
主诉 病史
患者，女，53岁。因左膝关节疼痛3个月，加重伴活动受限1d于2014年6月入院。曾行垂体瘤切除手术，有磺胺类药物过敏史，家族人员中没有类似疾病。
查体 辅查
体格检查：左膝关节被动半屈曲位，左膝关节外侧上端肿胀明显，局部皮肤隆起，压痛明显，皮温不高。左膝浮髌征阴性，研磨试验、侧方应力实验因疼痛拒查。左足趾活动可，左足末梢血运可，左足背动脉搏动可。实验室检查：WBC5.73×109/L，ＲBC4.08×1012/L，Plt222×109/L，Cl98.7mmol/L，Ca2.28mmol/L。术前患者行左膝关节X线检查，提示左膝外侧可见致密高密度影，见图1。
随访 讨论
术中所见左膝股骨外侧皮下组织与肌肉筋膜之间可见一3CM×2CM×2CM包块，包膜完整，质软，与外侧副韧带无粘连。切开见淡黄色奶酪样物质流出，质软，见图2。送病理检查，镜下见大量钙盐沉积，滑膜组织伴陈旧性出血。病理诊断：肿瘤性钙盐沉着。术后摄左膝X线片检查，发现患者左膝外侧高密度影消失。患者术后常规换药，指导功能锻炼，痊愈出院。本例随访2年，无复发。
发布于 18-03-31 00:22