妊娠合并静止期混合性结缔组织病-医联

主诉病史

【一般资料】女性,25岁, 【主诉】停经39+2周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年4月7日，预产期2018年1月14日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院建卡检查12次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加21公斤，大便正常，小便正常。【既往史】患者混合性结缔组织病2年，目前口服醋酸泼尼松片2片。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:37.2℃ ,P:97次/分,R:22次/分,BP:116/80/mmhg。宫高32cm，腹围95cm，估计胎儿大小3300g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠39+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II-度，S/D2.19。抗体检查：抗nRNP抗体阳性，抗Ro52抗体弱阳性。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者后在分娩过程中出现胎心率增快，胎监反应型，给予醋酸阿托西班注射液用于推迟即将来临的早产吸氧，补液对症治疗，同时使用醋酸泼尼龙片10mg口服，患者产程进展顺利，娩出胎儿顺利，给予患者会阴侧切，给予2-0和3-0缝线缝合，产后恢复可，产后继续给予患者醋酸泼尼龙片15mg口服，2天给予出院。