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真菌性外耳道炎
主诉 病史
【一般资料】 女，38岁 【主诉】 双耳痒1个月 【现病史】 患者自述1个月前出现双耳瘙痒，半个月前出现双耳疼痛，未治疗，症状逐渐加重，为求系统诊疗，前来就诊。
查体 辅查
【查体】 T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:114/72mmHg，舌质红，苔白，脉数。神志清，精神欠佳，咽腔充血，,无脓性分泌物，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，心脏听诊无特殊，腹部无压痛、反跳痛，神经系统检查未见明显异常。 【辅助检查】 电子耳镜：左侧外耳道底部可见白色絮状物，左耳鼓膜内陷；右侧外耳道底部皮肤充血糜烂，可见少量渗出液以及黄白色分泌物附着，右耳鼓膜充血内陷。
诊断 处理
【鉴别诊断】 急性化脓性中耳炎：早期鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张血管，无白色絮状物。故可鉴别。 【诊疗经过】 嘱患者清淡饮食，耳部超短波理疗5分钟日二次，予以盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎、口服耳聋胶囊3粒日二次，穿王消炎胶囊2粒日三次，局部使用氟康唑注射液日二次滴耳、每次20分钟，滴耳三天后进行耳道冲洗，续滴药3天，症状好转。
发布于 20-08-06 02:25
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