右耳耳鸣伴听力下降伴眩晕5天-医联

主诉病史

【一般资料】男性,50岁【主诉】右耳耳鸣伴听力下降伴眩晕5天【现病史】该患于5天前无明显诱因出现右耳耳鸣伴听力下降，无耳痛及耳流液等不适，同时出现眩晕，自觉走路不稳，眩晕发作时有头闷胀感，持续数小时，同时出现呕吐，呕吐物为胃内容物，遂就诊于吉大一院，给予克林澳扩血管治疗，患者自觉较前好转。今日为明确诊治及进一步治疗就诊于我院。门诊以“眩晕症”收入院。病程中无发热，无面瘫，饮食、睡眠尚可，二便如常。

查体辅查

【查体】 T:36.1℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/70mmhg。纯音测听+耳鸣匹配（我院门诊2016-05-01）：右耳骨导低频及语音频听力无响应，高频听力平均在65分贝,8KHz无响应。右耳气导低频听力平均在80分贝，语音频听力平均在85分贝，高频听力平均在70分贝。左耳骨导低频听力、语音频听力、高频听力平均在25分贝。左耳气导低频、语音频、高频听力平均在30分贝。右耳耳鸣匹配1000Hz，100dB。

诊断处理

【鉴别诊断】脑梗塞：中老年患者，有动脉粥样硬化以及高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，安静状态下或活动中起病，头迷症状常持续不缓解或进行性加重，中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可于24-48小时内出现低密度病灶。【诊治经过】给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎、克林澳及能量合剂扩血管并改善内耳局部微循环，鼠神经生长因子营养神经治疗，辅以耳部光谱。