乙肝小三阳-医联

主诉病史

【一般资料】女性,31岁【主诉】停经38+1周，规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年03月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加11公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.2℃ ,P:77次/分,R:23次/分,BP:115/70/mmhg。宫高31cm，腹围98cm，估计胎儿大小3000g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置前，宫颈消退100%，宫颈扩张1cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠38+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎盘位于前壁，厚34mm，成熟度II+度，胎儿生物物理评分8分。乙肝五项检查：乙肝病毒表面抗原，乙肝病毒e抗体，乙肝病毒核心抗体有反应型

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者分娩过程中产程进展顺利，娩出一活婴，分娩后apgar评分7分，行擦干，摆正体位，清理呼吸道分泌物，刺激脚部之后5分钟apgar评分10分，转入爱婴区，患者有乙肝病毒携带，婴儿行乙肝免疫球蛋白治疗后，药物上给予胸腺五肽注射液用于慢性乙型肝炎患者的治疗，自身免疫性疾病，免疫缺陷病及肿瘤的辅助治疗、24小时内接种乙肝疫苗，后患者未有异常3天后出院。