咳嗽病例-医联

【一般资料】男性,65岁【主诉】持续咳嗽十月余【现病史】患者近年来咳嗽，咳白色粘稠痰，晨起尤甚，伴头晕，不发热，不盗汗，痰无血丝。发病以来，二便正常，睡眠正常，纳可，精神体力可。【既往史】有结肠息肉，胆石症，先后接受结肠镜，肠息肉摘除术和胆囊摘除术，无慢性支气管炎，血压临界值。

【查体】 T:36，7℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:154/106/mmhg。【辅助检查】血常规提示：wbc10.3*10,胸部CT:左下肺及右中肺小结节，左下肺肺大泡，肝内多发性囊肿

【鉴别诊断】患者65岁，无吸烟病史，先后做过胸片，ct,痰培养，肿瘤因子，排除了肺癌，结核和支原体肺炎【诊治经过】曾经用头孢曲松钠，左氧输液治疗一周，疗效甚微，因医生反复测量血压偏高，给予复方芩兰口服液治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛、马来酸依那普利5毫克，一日两次，一次一片口服

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