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胎膜早破
主诉 病史
【主诉】 主因孕足月第二胎无腹痛阴道流液一小时入院 【现病史】 已婚育龄妇女。平素月经规律，6/30天，末次月经2016年2月5日，预产期2016年11月12日，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经40多天出现早孕反应，持续月余自然消失。孕4个多月初感胎动，持续至今。孕期平顺。于2016年11月1日00：13入院
查体 辅查
【查体】 T:36.5,P:100次/分，P20次/分，BP122/89mmHg,心肺未闻异常，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高32cm,腹围99cm,胎位枕前位，胎位138次/分,规律，子宫无压痛，无宫缩，先露头，未入盆。估计胎儿体重3300克。妇查：经产型外阴，阴道畅，宫颈软，宫颈管未消失，宫口开大1cm,先露头，S-3。骨盆外测量：24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。
诊断 处理
【初步诊断】 宫内孕39+周第二胎LOA无产兆胎膜早破 【诊疗过程】 诊断明确，完善相关检查，请上级医师查看病人确定处理方式，向孕妇宣教母乳喂养的好处。
发布于 19-08-21 20:33
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