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【主诉】 停经38周,阴道少许流水2小时 【现病史】 患者现停经38周,阴道少许流水2小时
【体格检查】 T36.87BP118/80mmHg,R19次/分,P78次/分头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,乳房丰满,乳头突出,四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形,肛门外生殖器无异常,专科检查:腹部膨隆,右枕前位,胎心155次/分,骨盆外测量正常,内诊:出口无狭窄,宫颈软宫口开大2厘米。阴道少许流水。
【初步诊断】 38周妊娠胎膜早破 【治疗】 入院后完善辅助检查,严密观察产程,抬高患者臀部,给予心理疏导,于5小时后顺利分娩一女婴。外观发育良好,阿氏评分10分