羊水过少1例-医联

主诉病史

【一般资料】女，23岁【主诉】停经37周，B超发现羊水过少1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-08-11EDC：2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。今日产检行B超检查示羊水过少，胎动如常，不伴眼花、视物模糊，心悸、胸闷，不伴阴道流血流液。为进一步处理拟羊水过少”收入院。精神胃纳好，二便正常。【既往史】否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。

查体辅查

【查体】 T：37.0℃P：96次/分R：20次/分Bp：125/87mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:31cm,腹围：97cm，胎心率：137次/分。未行内诊。【辅助检查】本院B超示：双顶径90mm，腹围335mm，股骨66mm。羊水最大前后径11mm，羊水指数31mm。

诊断处理

【诊疗经过】患者入院完善相关检查，于入院后当天行OCT实验，后患者行OCT成功，查宫口宫颈不成熟，于当天晚上放置宫颈球囊，第二天行人工破膜，羊水清，量少，后静滴缩宫素，产程顺利，分娩一活婴，产后给予患者行补液，促宫缩等治疗，后患者病情稳定，给予出院。