早孕妊娠先兆流产-医联

主诉病史

【一般资料】女性,27岁【主诉】停经6+，下腹部痛半天，阴道少量流血2小时【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，125/28天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2017-12-8.半天前无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，2小时前无明显诱因出现阴道流血，鲜红色，量中，后出血量增多，无伴头晕，遂来我院急诊就诊，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。【既往史】否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体辅查

【查体】 T:37.1℃,P:68次/分,R:17次/分,BP:118/76/mmhg。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，阴道畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。【辅助检查】本院B超示:子宫前位宫内见一孕囊，大小约36*16mm，见心管搏动,囊内见一胚芽，胚芽长约3mm。

诊断处理

【诊治经过】入院后完善相关检查，考虑为孕早期先兆流产，给予黄体酮20mg肌注，患者腹痛较前缓解，仍有少许阴道流血，第二天患者腹痛再次出现，遂给予黄体酮40mg肌注，给予患者吸氧，测血压脉搏，持续治疗1周，后阴道流血少，无腹痛后，病情稳定。办理出院。