产后轻度子痫前期-医联

主诉病史

【一般资料】女性,27岁, 【主诉】停经40周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，末次月经2017年9月2日，预产期2018年06月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕40周，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟正常妊娠监督收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加12公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.9℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:132/88/mmhg。宫高33cm，腹围101cm，估计胎儿大小3500g，胎方位LOA，宫缩偶有，强度弱，先露头，已衔接，胎心音151次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠40+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分（BPD90mm，HC315mm，AC350mm，FL69mm，AFV36mm，AFI125mm，胎盘位于前壁，厚38mm，成熟度II度，S/D2.56。尿常规示：尿蛋白弱阳性

诊断处理

【诊治经过】患者入院后行常规检查，未见异常，考虑患者现已经40周，行OCT了解胎儿宫内储备情况，给予患者行OCT+计划分娩，后患者产程进展缓慢，给予剖宫产，娩出一活婴，后患者术后出血血压增高，最高检查血压为158/100mmHg,尿蛋白阳性，诊断为轻度子痫前期，给予硝苯地平降血压处理，后血压恢复正常，生命体征平稳，尿蛋白检查阴性，给予患者出院，回家后继续监测血压。