宫颈环扎术后-医联

主诉病史

【一般资料】女性,30岁, 【主诉】一胎孕足月头位，阴道流液1小时【现病史】平素月经4/30天，末次月经2018-01-24，预产期2018-10-31，早孕期超声符合孕周，孕2个月阴道出血，给予“地屈孕酮片”保胎治疗2周未见好转（具体不详），阴道检查发现宫颈息肉。孕17周因“宫颈管段”于当地医院行宫颈环扎术+宫颈息肉切除术。孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，阴道排液1小时，偶有下腹痛，未见红入院。孕期体重增加20kg。【既往史】既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:128/83mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月，宫高35cm，腹围100cm，宫体无压痛，偶有宫缩，胎头头位，胎心140次/分，规律。阴道检查：骨盆无异常，宫颈可触及环扎线，先露头，羊水清，S-2，估计胎儿大小3000g。

诊断处理

【鉴别诊断】 1.急性阑尾炎，患者无转移性下腹痛，无恶心、呕吐，无发热可除外。2.急性胃肠炎，患者无不洁食物饮食史，无恶心，呕吐，腹泻及持续性脐周痛可鉴别。3.压力性尿失禁，患者无腹压增加后尿失禁病史，阴道检查可见羊水流出可除外。【诊治经过】给予产科护理常规，二级护理，低盐低脂饮食。完善血常规、凝血四项、超声等检查。监测胎心、胎动、羊水及宫缩等情况