球拍状胎盘-医联

主诉病史

【一般资料】女性,22岁【主诉】停经39+5周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年06月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共12次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加10公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.7℃,P:73次/分,R:23次/分,BP:112/91/mmhg。宫高32cm，腹围97cm，估计胎儿大小3100g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜已破，羊水清。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm 【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠39周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于前壁，胎盘呈球拍状，厚37mm，成熟度II度。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者后宫口开3cm，送入产房，产程进展过程中，胎心监护突发晚期减速，改变体位吸氧后好转，产程进展至第二产程中再次出现3次的胎心减速，给予补充果糖后好转，后产程进展顺利，娩出一活婴，胎盘娩出后见胎盘呈现球拍状结构，患者安返爱婴区，2天给予出院。