停经38+6周，不规则腹痛3小时-医联

主诉病史

【一般资料】女性,29岁, 【主诉】停经38+6周，不规则腹痛3小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2017年3月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者3小时前无诱因出现不规律下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。【既往史】既往有霉菌性阴道炎，行克霉唑治疗，后未复查。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:37.1℃,P:77次/分,R:23次/分,BP:130/79/mmhg。宫高33cm，腹围100cm，估计胎儿大小3600g，胎方位LOA，宫缩不规律，强度弱，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地中，宫颈位置前，宫颈消退80%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠38+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II+度，胎儿生物物理评分8分。行白带检查:找到霉菌孢子

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者行白带检查示霉菌性阴道炎，告知患者及家属可能在阴道试产过程中会增加宫内感染的风险，患者及家属仍要求阴道分娩，患者分娩过程中产程进展顺利，未出现胎心异常，患者无发热，无恶心呕吐，后娩出一活婴，产后给予患者抗感染补液治疗，3天未有异常给予出院。