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吞咽不利伴声音嘶哑

朱医师   重庆医科大学附属第二医院
聋哑症

主诉 病史

【一般资料】 患者男46岁, 【现病史】 入院4天前无明显原因出现吞咽不利,并口中有大量粘液,2天后出现声音嘶哑,咽部无明显疼痛。院外静点抗生素,症状无明显改善。门诊喉镜:右侧杓状软骨固定,梨状窝大量粘液,右侧杓会厌襞白色点状物,遂以“右侧声带病变”收住入院。

查体 辅查

【体格检查】 病人住院第3天,发现病人右侧鼻唇沟变浅,右眼闭目不全,而且逐渐明显。 【辅助检查】 入院后,患者头颅CT,颈部CT,胸部CT均无明显病变,患者自述半月前有上感史,出现咽痛、低热症状,目前患者的体温正常,血常规、传染病筛查均无明显异常。

诊断 处理

【治疗】 我们给予抗病毒、营养神经、预防感染、抑酸、支持治疗。患者住院10天后,声音嘶哑明显改善,吞咽不利明显改善,但右侧面瘫无明显改善。

发布于 19-11-23 15:41

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