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咽部异物感
主诉 病史
【一般资料】 患者男，63岁， 【主诉】 因咽部异物感于2011年12月就诊： 【现病史】 患者2周前因进食时自觉咽部有异物感，并出现灼痛而就诊。
查体 辅查
【体格检查】 张闭口及咬合无异常，咽喉部无充血，双侧扁桃体无肿大，咽腭弓及舌腭弓无水肿，悬雍垂被一菜花状新生物侵犯，肿物直径约1.0cm，界限清晰，质地中等 。周缘软腭正常。口腔、鼻咽及喉咽部等部位未见异常。双侧颌下及颈部未扪及淋巴结肿大。
诊断 处理
【治疗】 患者在全身麻醉下行手术，术中病理冰冻提示悬雍垂鳞状细胞癌，遂距肿瘤边缘1.0～1.5cm，以针式电刀全层整体切除悬雍垂肿瘤及邻近软腭组织 ，将软腭两侧的腭咽弓在其基底部切断，分离腭咽弓肌层组织，形成两侧腭咽肌瓣，向中线转移靠拢缝合，重建形成新的悬雍垂形态 。术后给予鼻饲及抗生素预防感染。术后病理：悬雍垂鳞状细胞癌。患者术后恢复良好，无进食鼻腔反流，呛咳。语音清晰度良好，无明显改变。随访2年半，无肿瘤复发及转移表现。
发布于 19-11-23 11:53