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儿童鼻窦骨化纤维瘤伴局部感染
主诉 病史
【一般资料】 男性,5岁,幼儿 【主诉】 头痛4天，伴左眼肿胀2天 【现病史】 患儿4天前无诱因出现头痛，伴有左侧鼻塞，无恶心呕吐及发热等症状，无鼻腔出血及涕中带血，自行口服药物对症治疗，诉头痛症状稍好转，2天前出现左眼肿胀，于当地医院查鼻窦CT示:左侧鼻腔鼻窦肿物，为求进一步诊治我院就诊。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:幼儿未测。专科情况:耳廓正常外耳道少许耵聍，鼓膜完整，标志清，外鼻无畸形，鼻内镜检查可见鼻腔粘膜无充血，鼻中隔大致居中，双侧下鼻甲肥大，左侧鼻腔可见脓性分泌物，未见明显新生物，内部结构因患儿配合欠佳未查。咽部轻度充血，扁桃体二度肥大，咽喉部淋巴滤泡增生。
诊断 处理
【鉴别诊断】 急性鼻窦炎:患儿近期无明显感冒病史，查体双侧鼻腔粘膜无充血，可以初步排除。 【诊治经过】 入院后给予抗炎对症治疗，肿胀消退，完善鼻窦增强MRi检查，考虑骨化纤维瘤可能性大
发布于 19-11-22 22:15
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