下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
产妇腰麻后持续声音嘶哑
主诉 病史
【一般资料】 患者，女，41岁，身高155cm，体重72.5kg， 【主诉】 因“停经39+5周、B超发现胎盘功能Ⅲ级2d”入院， 【现病史】 G8P1，29+6周OGTT试验阳性。
查体 辅查
【体格检查】 双下肢水肿。尿蛋白（+），血清白蛋白：34.6g/L。入院诊断：妊娠期糖尿病，高龄产妇，蛋白尿，羊水过少，胎儿窘迫。
诊断 处理
【治疗经过】 入室时BP137/86mmHg、HR110次/分。右侧卧位L2~3椎间隙穿刺，蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因（0.75%布比卡因+生理盐水稀释）1.8ml。摆左侧倾斜15～20。卧位，BP76/42/n/nHg，HR68次/分。立即给予麻黄碱、升高头位、加快输液、吸氧，之后患者呼吸、循环皆平稳。针刺法测定感觉平面为T2水平，患者意识清楚，自诉头晕、耳鸣、手麻，呼吸急促，听觉下降，患者声音低沉、沙哑，距离给予腰麻药3～5min，手术顺利。术后第1天患者仍声音嘶哑，经会诊考虑声带水肿、声带麻痹。患者经地塞米松雾化治疗2d，声音嘶哑有所好转，于术后第3天出院。电话随访术后第6天声嘶明显好转，第10天恢复正常。
发布于 19-11-05 10:43