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胸腔镜下胸交感神经链切除术麻醉
主诉 病史
【一般资料】 患者，女，14岁，47kg
查体 辅查
【辅助检查】 ASAI级，X线胸片、心电图、肺功能、各项生化检查及甲状腺功能均正常。
诊断 处理
【治疗】 于胸腔镜下行胸交感神经链切除术。麻醉方法：麻醉前10min，先予长托宁0.4mg静脉滴注，同时予右美托咪定0.7ug·kg-1·min-1负荷量静脉泵入，后予静脉快速诱导，舒芬太尼20ug，依托咪酯14mg，罗库溴铵40mg。诱导平稳，选择气管导管ID=7.0#，行气管插管。术中予丙泊酚5mg·kg-1·h-1，瑞芬太尼0.6ug·kg-1·h-1及右美托咪定0.3ug·kg-1·min-1静脉泵人维持麻醉，间断使用七氟烷吸人麻醉。术中监测血压(BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、心电图、呼气末二氧化碳（PETC02），观察双手温度、湿度、色泽变化。麻醉开始前（T1），手术开始前（T2），切断一侧胸交感神经(T3），另一侧手术开始前(T4），切断另一侧胸交感神经(T5）时记录以上参数的变化(表1）。手术过程顺利，术中生命体征尚平稳，术后2d出院，恢复良好，暂时未见代偿性多汗等并发症。
发布于 19-11-03 18:17