小儿左侧腹股沟斜疝-医联

主诉病史

【一般资料】男性,8岁【主诉】左侧腹股沟区可复性包块8年【现病史】患者家长代诉，患者出生起即被发现双侧腹股沟区包块，质软，活动度可，无明显疼痛，平卧时可推入腹腔，不伴有恶心呕吐及畏寒发热等症，亦无腹胀腹痛、黄疸。未行特殊检查治疗，后右侧腹股沟包块渐渐消失，左侧腹股沟包块有增大，现约鸡蛋大小，今为求治疗，来我院就诊，经门诊检查后以“左腹股沟斜疝”收入我科住院。入院证见：患者神清，精神可，纳眠可，二便正常，体力未下降。【既往史】无肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史，无药物、食物过敏史，无家族遗传病史，无疫区、疫水接触史。

查体辅查

【查体】 T:37.0℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:128/78/mmhg。神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，自动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正，双眼睑无浮肿，眼球无突出，结膜无充血，虹膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，乳头区无压痛，口唇无紫绀，伸舌居中,咽部无充血，扁桃体无肿大，鼻部无畸形，鼻翼无煽动，颈软，无强直，双侧颈静脉无怒张,气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓无畸形，呼吸动度正常，肋间隙正常，触诊语颤无异常,双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心浊音界无扩大，心率84次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌柔软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及,墨菲氏征（-）未触及肿块，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查：双侧腹股沟区扪及大小约3cm×4cm包块，质软，边界清楚，活动度可，无明显压痛，平卧时包块可还纳入腹腔。余（-）。

诊断处理

【鉴别诊断】精索静脉曲张：本病偶可表现为腹股沟区胀痛不适，行彩超检查可鉴别。【诊治经过】 1、普外科护理常规，一级护理，清淡饮食。2、查血尿常规、肝功能、肾功能、血糖、凝血四项、心电图、胸透等检查。3、排除手术禁忌后行手术治疗。4、术后予以止血及对症治疗。