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颅内肿瘤
主诉 病史
男性,75岁,农民 头晕不适10余天入院 入院前10余天,无明显诱因出现头晕不适,不件耳鸣,无天旋地转,觉晕晕沉沉,无肢体活动障碍,无口角歪斜、流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家静点“心血通”等药物治疗,效果不佳,今为进步诊治而来我院,头颅磁共振示:脑干、右侧基底节点片状软化灶两侧额叶条片状慢性缺血性改变脑萎缩。遂以“缺血性脑血管病”收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便如常
查体 辅查
T:36.7℃,P:121次/分,R:18次/分,BP:127/97/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,言语可,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心脏浊音界不大,心率121次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:意识清楚,精神可,言语可,双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,口角无偏斜,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
诊断 处理
颅内肿瘤；，患者一般无任何症状，当肿瘤逐渐发展时，有可能会影响到肢体功能或者嗅觉，视觉出现障碍，颅内压增高不明显，头颅ct以及磁共振，检查可确诊 1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点丹参多酚酸、天麻素、胞磷胆碱钠等药物治疗,注意观察病情变化。
随访 讨论
缺血性脑血管病的先兆当患者如果有发生缺血性脑血管病先兆的情况时，有可能会表现为突然开始出现的一侧肢体乏力，或者是出现活动不灵活的状态，同时患者可能会表现为口眼歪斜、流口水、有失语或者是言语含糊、表述不清的情况。有的患者可能会有吞咽困难、饮水呛咳，如果出现了感觉性神经系统症状的话，多数会表现为在面部、舌、唇或者是出现一侧双侧肢体麻木。有的患者可能会表现为，短暂限的眼睛黑蒙，或者突然性的意识丧失、耳鸣、听力改变的情况，这类症状一般发展比较迅速，出现的快，消失的也快，一般持续的时间在几秒到十几分钟左右的时间，多数情况下在24小时之内完全恢复，也称为短暂性脑缺血发作或一过性脑缺血发作。
发布于 19-07-04 19:49
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