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颅内肿瘤
主诉 病史
【一般资料】 女33岁农民 【主诉】 头痛、头晕2月余 【现病史】 2月前月经后出现头痛、头晕，不伴恶寒发热、恶心呕吐，未予重视，休息后缓解，后头晕头痛反复发作，曾服中药治疗，具体不详，现住院进一步诊治。 【既往史】 月经正常，无家族遗传病史。
查体 辅查
【查体】 体温:36.8℃心率:66次/分呼吸:18次/分血压140/90mmHg视力、视野正常，神经系统检查未见明显阳性体征。 【辅助检查】 垂体激素检查正常，其中泌乳素459.19mIU/L。MRI示垂体扁圆形，形态饱满，高度约12mm；垂体偏右侧可见大小约10mm×8mm类圆形等T1等T2信号影，动态增强后呈明显低信号改变，边缘光滑，垂体柄受压左移，鞍隔明显抬高，考虑垂体瘤可能
诊断 处理
【初步诊断】 颅内肿瘤 【鉴别诊断】 结核性脑膜炎：多为长期低热，多伴恶心、呕吐，需行相关检查予以鉴别。 【诊疗经过】 行内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术中见肿瘤完全位于鞍内，呈囊性，囊壁较薄，血供不丰富，囊内液呈乳白色糊状，将肿瘤囊壁完全切除。病理诊断为囊性成熟畸胎瘤。
发布于 18-06-09 00:48
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