妊娠期糖尿病-医联

主诉病史

【主诉】停经39周加2天，血糖增高2月余【现病史】患者第2胎1产，平时月经正常，2007年11月剖宫产，末次月经2016―01―15，预产期2016―10―22。，孕7月加时检查血糖6.7nmol/L，给予注射胰岛素早中晚各4单位，持续至今，孕期血糖维持在7.0nmol/L。拟“G2P1孕39周加2天待产，枕左，子宫疤痕，妊娠期糖尿病”入院【既往史】既往体健，否认糖尿病史。2007年11月剖宫产。

查体辅查

【查体】 T：36.9℃P：18次/分R：82次/分BP：121/85mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，面容正常，自动体位，查体合作。妊娠腹，耻骨上可见14cm横形疤痕。宫高39cm，腹围112cm，估计胎儿大小约3800克。胎方位：枕左，胎心音144次/分。先露头，宫口未开，骨盆测量正常范围。

诊断处理

【初步诊断】 G2P1孕39周加2天待产，枕左，子宫疤痕，妊娠期糖尿病【诊疗过程】入院后注意产兆及胎心音的变化，与降糖治疗。因“子宫疤痕”2016―10月―18在硬腰麻下行子宫下段剖宫产术，术者以托头法助娩一女性活婴，评分佳，手术顺利。术后给抗炎补液，降糖，促进子宫收缩，控制饮食等治疗。术后五天，腹部拆线。高危因素记录：子宫疤痕。2016年10月10号我院B超示：双顶经94mm，腹围341mm，胎心率144次/分，胎盘位于宫腔右前壁，胎盘二级加，羊水深56mm，胎儿颈部皮肤见“w”形压迹，S/D：1.5。