早产后双下肢行走困难-医联

主诉病史

女性,28岁, 停经38周,规则腹痛2小时青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，末次月经2017年10月19日，预产期2018年07月26日；患者未行规律产检。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。

查体辅查

T:37.3℃,P:97次/分,R:23次/分,BP:110/78/mmhg。宫高33cm，腹围95cm，估计胎儿大小3000g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音138次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。

诊断处理

患者入院完善相关产前检查，患者规律性腹痛5小时宫口开3cm，给予患者人工破膜，羊水清，后患者在第二产程中因枕横位持续时间超过2小时，后产程进展顺利，娩出胎儿顺利，给予患者会阴侧切，后患者未有异常转入爱婴区，患者产后1天出现双腿疼痛，自诉不能下床活动，给予患者急查血浆D二聚体和双下肢动静脉彩超，未见明显异常，后给予患者气压治疗，1天后有所好转，下床稍有不适，产后恢复可，2天给予出院。醋酸阿托西班注射液，适用于有下列情况的妊娠妇女，以推迟即将来临的早产：－每次至少30秒的规律子宫收缩，每30分钟内≥4次－宫颈扩张1-3cm（未经产妇0-3cm）和子宫软化度/变薄≥50% －年龄≥18 －妊娠24至33足周－胎心率正常