主诉 病史

女性,25岁 进行性右眼视力下降1个月，加重1周。 患者1个月前无明显诱因出现右眼视物不清，未就诊，3周前出现复视，仍未就诊，约1周前出现右眼视力进行性明显下降。为进一步治疗入我科就诊。

查体 辅查

T:36.4℃,P:91次/分,R:20次/分,BP:139/71mmhg。右眼仅有光感，左眼视力0.6。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心界不大,心率91次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在无明显其他阳性体征。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，在全麻下行右侧翼点入路开颅肿瘤切除术，术中见右侧视神经成灰白色，明显增宽，饱满。穿刺后吸出暗红色陈旧血。纵行切开视神经后可见视神经内包裹陈旧性血肿，血肿周围有褐色边界，沿褐色边界轻柔的清除血肿和切除部分异常组织。术后病理报告见肿瘤由扩张的血管构成，血管壁有菲薄的胶原纤维和内皮细胞，无肌层和弹力组织，管腔之间无脑组织，管腔内有血栓形成，根据病理检查结果确诊海绵状血管瘤。随访：患者手术顺利，术后颅脑CT复查鞍上池右侧斑片样高密度影消失。在治疗缺血性心脑血管疾病过程中,需使用参芎葡萄糖注射液。