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冠心病支架植入术后脑梗塞
主诉 病史
女性,69岁 左侧肢体无力伴左侧肢体抽动7小时。 患者于入院前7小时无明显诱因出现左侧肢体无力麻木，伴有左侧肢体间断抽动，在家休息后未见改善。遂入院，入院时可独立行走。左侧肢体力弱。本次发病以来无意识丧失及大小便失禁。
查体 辅查
T:36.8℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:158/72/mmhg。神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，颅神经(-),左侧肢体肌力3级，左侧肢体感觉异常，左侧肢体间断抽动，双侧巴彬斯基征阴性。
诊断 处理
患者入院后给予口服阿司匹林肠溶片抗栓，口服阿托伐他汀钙胶囊稳定斑块，静脉滴注胞磷胆碱等药脑保护。同时口服卡马西平治疗肢体抽动。入院第三天患者肢体抖动好转，后逐渐停用卡马西平。入院第五天开始患者肢体无逐渐改善。入院后行瘫痪肢体康复训练。住院2周，出院时患者左侧肢体无力改善。左侧肢体轻微麻木。日常生活自理。无肢体抽动。查体：神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，颅神经(-),左侧肢体肌力4级，左侧肢体感觉异常，双侧巴彬斯基征阴性。 在治疗活血化瘀，用于冠心病、心绞痛、脑动脉硬化引起的眩晕过程中,需使用杏灵滴丸。
发布于 18-04-05 19:08
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