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阴道瘘修补术
主诉 病史
【一般资料】 患者，21岁 【主诉】 因产后8天，外阴疼痛2天，于2017年1月13日在我院就诊。
查体 辅查
入院查体发现产妇大便经阴道切口排出，妇科检查：会阴体短，肛门外括约肌部分断裂；左侧阴道瘘口大小1．5cm，距离处女膜缘约3cm处，检查过程中见粪便溢出；肛查发现直肠破口2cm。
诊断 处理
患者于2017年1月5日孕4l+1周时行缩宫素引产，产程进展顺利，当日在会阴侧切下助娩一体质量2960g男婴，产时缝合会阴切口后肛诊未发现异常。产后3天体温无异常，会阴切口干洁予以出院。2017年1月11日患者出现大便后外阴疼痛，发现会阴切口有裂口。平素月经规则，15岁初潮，经期5天，周期30天，经量中等。
随访 讨论
术前5天流质无渣饮食，深静脉穿刺予以脂肪乳、氨基酸、葡萄糖注射液肠外营养支持，抗菌药物静脉输注抗感染治疗，碘伏擦洗阴道(每天2次)。术前2天予以禁食、口服肠道抗菌药物，口服硫酸镁清洁肠道。因患者及家属强烈要求尽快手术，遂于2017年1月18日行直肠阴道瘘修补术+会阴切口缝合术。
发布于 19-08-05 22:27
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