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额叶肿瘤切除术
主诉 病史
【一般资料】 男性,43岁,农民 【主诉】 摔伤头部伴恶心呕吐约1小时入院。
查体 辅查
T:36.1℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:140/70mmhg。发育正常,营养中等,神清,自动体位,查体合作。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,前额蝕压痛明显,未见皮肤肿胀及破损,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口检查未见异常。颈部对称无抵抗。双肺呼吸音清晰,未闻及湿型啰音。腹软无压痛、反跳痛及肌紧张。四肢各关节无畸形,活动自如,双侧生理反射正常存在,病理反射未引出。
诊断 处理
1小时不慎摔伤头部件恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物,受伤后患者末出现意识障碍,可清楚的回忆起受伤经过,为求诊治来我院,门诊给予头颅CT示:右额叶低密度灶脑白质脫髓鞠病变。家属为求进一步治疗入我科。以“头外伤”收住院患者自受伤至今无昏迷,恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无胸闷气短,无二便失禁。
随访 讨论
给予神经外科二级护理,普食,静点营养脑细胞、保护胃黏膜等药物治疗,观察患者病情变化
发布于 19-08-04 20:11
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