下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
腹泻
主诉 病史
女性,53岁,职工。 入院前1天,进食不洁食物后出现腹泻,为3次,为稀水样便,量多,无明显腹痛,无发热,有纳差,伴恶心,无呕吐;无头晕、头痛,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳;无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷。为求诊治,来我院就诊,以“急性肠炎”收入院。自本次发病来,精神如常,食欲尚可,睡眠及二便如常 既往冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛病史2年;否认肝炎、结核及其他传染病病史;无外伤、手术及输血史;无食物及药物过敏史;预防接种史不详
查体 辅查
T:37.4℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:93/65mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心脏浊音界不大,心率82次/分,节律规整,心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音如常。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
诊断 处理
.急性肠炎;2.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛十二指肠溃疡；，患者腹痛发作，有周期性饥饿痛，进食后疼痛可缓解胃镜检查可明确诊断。 送检血常规、尿常规、粪便常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质,待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂易消化饮食,在治疗急性重症胰腺炎；严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血；急性胃或十二指肠溃疡出血或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰腺外科手术后并发症的预防和治疗；胰、胆和肠痿的辅助治疗；糖尿病酮症酸中毒过程中,需使用注射用生长抑素。
发布于 19-04-04 15:15