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氢溴酸右美沙芬中毒
主诉 病史
女性,80岁该患者于1天前由于感冒后引起咳嗽、咳痰，患者在家自行口服“氢溴酸右美沙芬”片，误服“氢溴酸右美沙芬”十五片，患者未告诉家人，约四小时后，患者出现头晕，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胸闷、心悸，时而出现幻觉，周身无力，四肢酸软，故给予血液净化治疗，病情好转后转回我科继续治疗。病程中无大小便失禁及抽搐等。
查体 辅查
T:36.4℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:140/70mmhg。神志清晰，呼吸平稳，精神欠佳，反应迟钝，急性病容，表情痛苦，营养中等，扶入病室，查体欠合作。口唇无发绀，咽部无充血，无颈强，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率:78次/分，节律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大，双下肢无水肿。
诊断 处理
1.风湿性心脏病：患者多在青年时患有风湿性关节炎，心脏听诊可闻及杂音，心脏超声提示瓣膜损害，可鉴别。2.脑出血：起病急，有头痛，言语及肢体功能障碍，多有意识障碍。查血压较高，头部CT检查可见高密度影，可鉴别。在治疗脑损伤及引起的神经功能缺失，记忆与智能障碍过程中,需使用奥拉西坦注射液。
发布于 18-04-20 12:38