女性反复腰背痛10年治疗-医联

主诉病史

主诉:反复腰背痛10年。入院情况:缘于入院前10年无明显诱因出现腰背部疼痛，呈酸痛性质，活动尚可，无向他处放射，行走及用力时疼痛加重，久站久坐久行疼痛加剧，卧床休息后可缓解，无腰部及下肢发红、发热、肿胀，无肢体肌力、感觉减退。此后症状反复，未予重视及治疗。4天前于我院体检查骨密度提示:骨质疏松。今为进一步治疗就诊我院，门诊拟“骨质疏松症”收住入院。发病以来:精神、饮食、睡眠尚可、二便如常，体重无明显改变。

查体辅查

2. 查体: T36. 5C, P82次/分，R20次/分，BP124/85mmHg。脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃。颈、胸椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛腰椎生理弯曲变直，腰椎括动稍受限。双下肢直腿抬高试验(-)，屈颈试验(),挺腹试验(-)，跟臀试验(-)。马鞍区感觉未见明显异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力5级，腱反射对称活跃，病理征未引出。3、辅助检查:骨密度检测报告示严重骨质疏松。

诊断处理

入院诊断:骨质疏松诊疗经过:入院完善相关辅助检查，治疗予密固达抗骨质疏松及补被等对症处理后无特殊不适，一般情况可，要求出院，予办理。出院情况:患者一般情况可，无特殊不适，查体大致同前。出院诊断:骨质疏松

随访讨论

出院医嘱:1.出院带药同医嘱2.注意事项。我科门诊随访，避免腰部过度活动，避免腰部损伤，3个月后复查，如有不适，及时就诊。