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转移性食管癌
主诉 病史
患者：男，因转移性食管癌就诊。 诊疗经过 2月前，患者感咽喉不适。使用泮托拉唑治疗胃食管反流症状，病情无改善。患者仍有反复发作的烧心、反流，且进食减少，伴间歇性呕吐。
查体 辅查
血生化检查：白细胞14.5×109/L，血容积37.2%，血红蛋白132 g/L，癌胚抗原42.3 ng/ml，CA199为383 U/L，血小板、红细胞、凝血功能、肝肾功能正常。 4天后上消化道内镜 ：远端食管溃疡性管腔狭窄，并延伸至胃食管结合部，累及范围距门齿39-44cm，溃疡基底部有结节状组织聚集。狭窄经球囊扩张后直径达12mm（图2B），内镜进入胃和十二指肠，外观正常。
诊断 处理
疾病诊断：低分化的转移性食管腺癌，伴MET扩增和PIK3CA突变。 患者参加MET小分子酪氨酸激抑制剂治疗的临床试验，随访PET-CT显示治疗响应明显，肝脏、肾上腺、肺和淋巴结转移消失 【药品疗效】 养正合剂适用于益气健脾，滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥等症及白细胞减少。
发布于 19-05-23 19:29
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