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恶性黑色素瘤右室转移
主诉 病史
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。
查体 辅查
入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸膜可见散在多发大小不等结节状密度增高影，较大者位于右肺上叶、分叶状，大小约37mm×27mm，增强扫描呈轻度强化;胸壁皮下见多发结节影
诊断 处理
既往常规心脏超声未发现右室病变，可明确右室内为新发黑色素瘤转移灶。因患者较年长，一般情况较差，内科予以相应对症治疗，皮肤科对胸壁出血较多肿块行部分切除 ，未进行进一步化疗等治疗，1周后自动出院。 在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。
发布于 18-07-09 07:17
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