特发性肾包膜下积液-医联

主诉病史

【一般资料】男性,33岁, 【主诉】体检发现右肾周积液2周。【现病史】患者2周前因糖尿病于我院内分泌科住院，住院期间泌尿系彩超发现右肾周积液，进一步行CT检查发现右肾包摸下积液，积液范围约149×10㎝，积液性质不能确定，右肾形态受压变形。血糖控制平稳后来我科就诊，门诊检查后以"右肾包膜下积液"为诊断收入我科。病来患者无头晕、头痛，无胸闷气短及呼吸困难，无恶心呕吐，无腹痛、腹胀及腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，近期体重无明显变化。【既往史】既往史高血压厢史3周，最高达190/110mmHg，予卡托晋利联合苯磺酸氨氯地平降压，血压控制情况不明，糖尿病病史2周，现用胰岛素控制，具体情况不明。现用否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认脑血管疾病，精神疾病史，否认急慢性胰腺炎病史、甲亢病史、Cushing病史、应用棺皮质激素史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.7℃,P:85次/分,R:19次/分,BP:145/95/mmhg。发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，表情自如，急性面容，神志清楚，步态正常，语言清晰，查体合作。心前区无隆起，心尖抖动位于第6肋í司左锁骨中线，内0.5cm。无震颤及心包摩擦感，心浊音界无扩大，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦晋。双肾区平坦，无隆起，可及轻度压痛，无叩击痛，沿双侧输尿管走行区未及压痛、包块，膀胱区无压痛，肛诊前列腺1度肿大，未及质硬结节，未及压痛，双侧睾丸及附睾未及明显异常。

诊断处理

【诊治经过】患者入院后给予绝对卧床心电监测等治疗，并完善相关化验及检查