尿频尿急半月加重-医联

主诉病史

【一般资料】女性,59岁, 【主诉】尿频尿急半月加重一周【现病史】患者自诉半月前即出现尿频尿急小便次数增多，排尿时尿道口疼痛轻伴有尿色加深，当时未行进一步检查治疗，一周前患者排尿病情并加重，偶有不能排出尿液，于当地给予对症治疗。病程中尚无恶心、呕吐、寒战、高热、黄疸、呕血、黑便等症。为求进一步检查治疗，现来我院求治。经门诊检查后以“膀胱结石泌尿系感染”收住于我科。发病以来：患者神清，精神差，大便可，小便行导尿治疗，色深，纳眠可，体力可。【既往史】否认心脏病、肾病等、肝炎、结核等病史。

查体辅查

【查体】 T:36.7℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:142/89/mmhg。神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，呼吸运动均等，双肺叩诊呈清音，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率72次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无肠型及蠕动波，腹壁静脉无扩张，腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-）,腹部无肿块，左肾区有轻度叩击痛，右肾区无叩痛，无移动性浊音,肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理性反射存在，病理性反射未引出。专科检查：腹部平坦，无肠型及蠕动波，腹壁静脉无扩张，腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。膀胱区空虚，尿管持续，尿液色深褐色。

诊断处理

【鉴别诊断】应与盆腔静脉结石、骨岛、肠内容物、妇科疾病等相鉴别。【诊治经过】 ①完善相关辅检，进一步明确诊断；②择期行手术治疗。