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乏力、双下肢酸胀2月。

战医师   莱西市夏格庄中心卫生院
心悸 胸痛 糖尿病

主诉 病史

乏力、双下肢酸胀2月。患者自诉近2月来出现乏力、双下肢酸胀不适症状,曾诊断为“糖尿病”,未作系统治疗,遂来我院住院,今日由门诊收治入院。起病以来,患者精神食欲睡眠一般,无明显口渴,尿多,消瘦,无胸闷胸痛,无心悸气促,无耳鸣,恶心,呕吐等症状,大便正常。

查体 辅查

神志清楚,检查合作,发育正常,营养尚可,精神状态可,慢性重病容,自动体位。全身皮肤粘膜无浮肿无黄染,巩膜无黄染,无出血点及皮疹。全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官形态大小正常无畸形,颜面、眼睑无浮肿,眼球运动自

诊断 处理

血常规:WBC 8.6*10 /L,N 67, L 33 ,HB 141G/L。尿常规“尿糖2+,黄清,镜检(—)。血糖:14.5mmol/L血脂:HDL-CHO1.57mmol/l,TG1.37mmol/L,CHO5.17mmol/L

随访 讨论

1、II型糖尿病2、冠心病心功能II级给予控制血糖,活血化瘀,。

发布于 19-03-26 16:02

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