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运动神经元病
主诉 病史
【一般资料】 男性,65岁 【主诉】 进行性四肢无力伴言语不清，饮水呛咳1年余 【现病史】 患者缘于去年2月份无明显诱因出现四肢乏力，晨起时较重，活动后无力缓解，尚可正常生活。3月份患者发现已妊娠1月余，为不影响胎儿发育未对病情进行特殊处理。后症状逐渐加重，至12月分娩前已不能行走，不能持筷，并出现咀嚼费力，言语不清，饮水呛咳等。今年1月患者分娩后症状未见缓解。遂来我院诊疗。1月行剖宫产术。 【既往史】 既往体健，无特殊病史。14年7月曾人工流产1次，流产后曾有四肢无力表现，未予重视。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:125/85/mmhg。意识清楚，查体配合，四肢肌张力升高，双上肢近段肌力4级，远端4-级，双下肢肌力5-级，四肢腱反射++++，双侧巴氏征+，踝阵挛+。舌肌，双侧大小鱼际肌，指间肌轻度萎缩。 【辅助检查】 肌电图提示广泛神经源性损害肌电图。脑电图提示正常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 基底动脉尖综合征(TOBS)约占脑梗死的7.6%.分为两组,即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死
发布于 18-07-14 19:04